劳成明医生的科普号

精神疾病的特殊性决定了患者就诊时与其他疾病就诊时情况不同，下面将一些注意事项介绍一下以便于顺利就诊。提供详细就诊记录，最好医院的就诊病历，因为这样就可以很快了解患者的大致情况。提供病史者需要对患者的病史有详细清晰的了解，这样有利于的诊断的确立。提供以往的详细的检查化验单，以便于了解患者的躯体情况。对于有可能对他人或自身造成伤害的患者可以请求警察协助。

1.有人说，抑郁症是“心灵的感冒”，这个比喻并不妥当，感冒是一个自限性疾病，通常你不去管它，只要多喝水适当休息，它自己也能好起来。抑郁症虽然呈周期性发作，但大脑持续的病理性改变是存在的，只是你看不见。而且，随着发作次数的增多，发作的周期会越来越缩短，症状也会越来越严重，当然，大脑的器质性损伤也越来越深刻。 2. 很多人认为，抑郁症是一种纯粹的“心理上”、“心情上”的问题，是心理纠结的结果，言外之意，是性格缺欠、意志力薄弱、内心冲突、生活压力以及人际关系不畅的产物。这个观点只说对了一小部分。上述那些因素，有时可能是抑郁症的诱发原因，但并不是真正的核心原因，很多人都存在那些不良因素，但并没有患抑郁症，而且，一般抑郁症患者在首次发作后，通常就是没有什么环境和心理的诱发刺激，也会不断的反复发作，这个机制，专业上叫做“点燃效应”，就是说，开始有些环境的诱因，一旦某个因素被“激活”后，就会不断地“点燃”之后的发作程序，而这个程序，从某种意义上讲，是遗传上先天就“设定”好的。 3. “我什么都明白，所以我不是抑郁症”。抑郁症患者通常认知上的问题不明显，也就是说，他们始终是“清醒的”。所以，抑郁症不是思维上的病，而是情感上的病。清醒地认识到自己的心情糟糕，这本身就是轻、中度抑郁症的特征。 4. “我没什么可愁的，只是睡不好觉，所以我不是抑郁症”。有一些抑郁症的患者并没有明显的情绪低落，但通常会感到失去原有的兴趣。绝大部分患者会有睡眠障碍或者各种各样的躯体不适，如头痛、背痛、胃肠不适等等。查无实证的躯体不适，很多和情绪问题（抑郁、焦虑）有关，这些人辗转各大医院综合科室，浪费了大量医疗资源，实际是抑郁和焦虑等问题所致。 5. 抑郁症有多普遍？以一年为跨度来统计（年患病率），保守的调查结果显示，100个人当中有3～4个人患抑郁症，以人的一生为跨度来统计（终生患病率），可达10～15%。你自己可以计算一下中国有多少抑郁症的患者。其中，女性患病率是男性的一倍。 6. 抑郁症患者有多少人自杀？保守的估计，大约一半的抑郁症患者有自杀的观念或自杀未遂的行为，约有5～10%的人最终自杀身亡。中国每年大约有28万人自杀，200多万人自杀未遂。其中大部分人可以诊断为抑郁症。 7. 可以肯定地说，抑郁症是大脑的疾病。有很多科学研究证实，抑郁症存在着大脑器质性的改变，只是现有的检测手段还不足以常规地发现这些改变。这些改变包括大脑的某些化学物质，甚至有很多研究发现大脑的结构也存在着病理性改变。 8. 很多人认为，抑郁症不需要吃药。尽管有证据表明心理咨询和治疗同样能够缓解和治疗抑郁，但心理治疗通常需要比较复杂持续的干预技术，在现有的条件下，要获得这种医疗服务在我国仍然比较困难，心理治疗也只是针对那些轻、中度的抑郁症。对于严重的以及伴有自杀观念和行为，还有那些反复发作、心理冲突不明显、躯体症状严重甚至带有精神病症状的抑郁症，必须进行及时有效的药物治疗。 9. 很多人认为，药物会有严重的副作用，伤害大脑。其实有很多证据证实，药物能够保护大脑细胞免受伤害。任何一种药物都会有一些副作用，但致命危险的发生率通常比空难的几率大不了多少。不管怎样权衡利弊，及时地进行药物治疗都是必要的。还有很多人只迷信中医中药治疗，就目前的研究结果来看，还没有一种中药被证明能够具有明确的治疗效果。副作用或许很小（也未必），但没有效果也等于没用。 10. 最后，抑郁症是可以治疗的疾病。大约有80%的患者通过系统治疗能够明显改善症状或痊愈。

绝大多数功能性精神障碍能！ 每当我向人介绍说，自己是一名精神病医生时，很多人就会面带疑惑地问：“精神病……能治好吗？”一般人所说的精神病，多数是指精神分裂症。这时，我就会很有信心地回答：“多数患者都能治好。”的确，在住院的精神分裂症患者中，有6成以上的患者能够达到临床治愈，对于首次发作的患者，治疗效果更好。那么，为什么人们还会产生这样的疑问呢？这主要是由于医生和普通人判断患者好没好的标准不一样。医生是从医疗的角度判断疗效，症状消失了，自知力恢复了，病就算好了。而普通人则认为，精神病人只有像正常人一样地生活、工作，才算病好了。精神病的治疗效果之所以受到怀疑，原因就在于：1. 药物的副作用使患者显得呆板、迟钝；2. 病情容易复发，而且事实上精神病的复发率也确实相当高；3. 由于各种因素的影响，患者虽然已经达到临床痊愈，却仍然不能参加正常的人际交往和学习工作。所以，虽然医生认为很多患者已经治好了，但其他人仍然觉得他们“有毛病”。 不可否认，精神分裂症的治疗效果目前确实不尽如人意，而且抗精神病药物的副作用已成为妨碍患者康复的一大难题。但是，也应该看到精神病治疗复杂的一面，影响疗效的因素决不单纯是医生和药物，还包括家属和各种社会因素，有很多药物治疗以外的因素是医生们所不能左右的。因此，不能因为对眼前的治疗效果不满意，就否定精神病学的成绩，更不能妄言“精神病治不好”。近三、四十年来，许多治疗精神病的新药已应用于临床，收到了较好的效果。事物总是一分为二的，精神病治疗学也总是不断发展的。可以相信，精神病的治疗手段会越来越多、效果会越来越好。在医护人员们为此目标不懈努力的同时，也衷心希望广大的患者家属和社会各界都来关心和帮助精神病的治疗，共同为精神病患者尽一份力。

患者： 2009年5月突然感到身体不适，怀疑自己得了重病，精神压力很大，后来发展到精神很差，睡眠不行，有一点不乐意听得话都会让自己的焦虑加重。后来，人变得到非常惊恐，整整一夜没睡着，始终处于惊恐之中，当时感觉自己死了一样，整天恍惚，无法睡觉，气短胸闷。到绵阳第三医院诊断成焦虑症。 2009年开始吃赛乐特，一年多后，渐渐断药，断药后一个月又复发了，又开始吃赛乐特和奥氮平，但现在每天睡觉还可以，但人还有些焦虑，有时心慌胸闷。 想问这个病听说必需要心理治疗，光是药物治疗时间久了药物就会失效，是真的吗，好担心，这样的话该怎么办，因我们这里是县城，根本就没条件进行心理治疗。请帮帮我吧北京回龙观医院精神科邸晓兰： 焦虑症用赛乐特、奥氮平都是正确的、标准的治疗，没有条件做心理治疗的也无须担心，因为标准的药物治疗坚持好了，比单一的心理治疗好得多。药物治疗不会因为时间长了就失效，只是要在复诊时注意体检，检测和处理好可能的副作用即可。您用的药物严重有副作用的几率很小，许多患者终生使用您用的这两种药物也很安全。 建议您本次（第二次发作）治疗时长是3~5年，因为您是在停药1个多月后复发的，属于没有治愈（即使您感觉完全好了）病例。 我们的标准是，不用药的情况下6个月以后再复发，前一次的发作才可以算作“治愈”；8年以上再复发的病例属于不易复发的病例，以后即使复发，治疗1~2年左右依旧可以停药；而2年之内，甚至半年内就复发的病例，一般以后再复发的可能性在90%以上；3次以上的频繁、密集复发者，需要终生服药。 请您“对号入座”一下，您属于哪一类？所以，本次很关键，一定要处理好。

问这个问题的人，我想他所指的“精神病”应当是“重性精神病”的了，当然，我的回答是可以治的。我国历史悠久，中药治疗源远流长，治疗精神病一说，古书中早有记载不用我多言。“文革”前以及“文革”中我多次下乡巡回医疗或防汛救灾，每有亲眼见过和多次听说过用中医药治疗精神病有效，是有例为证的。我并不讳言其诊断的不明确性，但有一点可以肯定，治疗的是精神性疾病是无疑的。近年来，我有机会多次参加全国性学术活动，常有人向我问起，你们中医能治精神病吗？我就反问他，你说呢？他们许多人是持否定态度的；对于青年医生来说，他们无所知是情有可原的，但是对于一些专家来说，那就不好理解了，这些人中大多年龄不小，在学术界他们都身居高位。上海的一位专家，他只承认圣约翰草（一种贯叶连翘或称为金丝桃）可以治疗抑郁症；天呀！这明明是西方人的发现吗？如果说：“合欢蠲忿，萱草忘憂”那才是中医的内容啊！另一位湖南的专家则对我说，中药治疗精神病是假的，他补充说那药里面是加了西药的，我想他一定是把江湖术士或庸医与有一定素养的中医给弄混淆了，我曾对他说，那你相信电休克疗法与胰岛素休克疗法吗？他说他当然相信，那就对了！你想，在50年代以前，中国的西医治疗精神病不就只有“三大治疗”吗?即休克疗法、睡眠疗法和发热疗法，也有人用戊四氮抽风疗法的，若是以抽搐或休克而论，那中医药不都有能力办到吗，我对某些专家权威说过：中药中的一些剧药与毒药给病人吃后引起了惊厥、抽搐或者引起上吐下泻，发生了低血糖休克，其病理生理反应过程不也就类似于西方人的休克疗法吗？至于发热疗法一说，其实发高热时也会使人抽风或休克的，中医治疗抑郁症是大可用“温热药”的，也是有文献可查的，当然中药的热药并不一定使体温升高，也不一定引起休克；过去，我的一位亲属患抑郁症就是由善用温热药的四川名医补晓岚给治好了的。现在，某些人不加调查全盘否定中药不能治疗“精神病”是信口雌黄啊！在久远的年代，西医药不发达的农村，不也有许多精神病人是用中医药治好的吗。三、四十年前我参加农村巡回医疗，不止一次的听到乡下农民对我说，“医生只能治你的病，治不了你的命”虽然带有些宿命论的思想，可是这是一种纯真的语言，朴实的乡下人意思是说，医生是有割股之心的善人，虽然可以治疗疾病，如果万一病重不治身亡，那是怪不得医生的。我想，那时的医患关系是何等融洽与和谐啊！两者无猜。试问，在医患关系日趋紧张的今天，西医为了避免医疗纠纷或出现医疗险境，日渐远离了低血糖疗法。噫！中医又如何胆敢冒风险，取用剧毒中药治疗精神病？然而，中医治疗某些精神病，非不能也，是不敢为也！我想中医药治疗精神病的方法，也不只是以休克疗法作为基础的，应该还有其他药理作用存在，真是要上一层有一层之见，下一层就不得而知之啊！中医药名目浩繁，拿中药来说，常分为官药和草药，除炮制有别外，两者用法更是不同，加之同名的品种也很众多，又有产地的各种区别，药性与药效也各异；我在青年时代，由于有下乡采药的机会，曾采得百余种中药标本放在家里，如今因为多次迁居，标本已尽失，再也无从获得了，目前，我已老耄没有更多的力量去更深一层学习中药知识了，但我希望后学有人！本文系肖代齐医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

精神分裂症饮食禁忌文章原创：贾竑晓, 早期精神异常识别干预网www.epeic.com。为尊重知识产权，转载者请标明出处 1．避免增强多巴胺功能的药物及饮食：含咖啡因的食品和饮料，如咖啡，可乐，雪碧，茶等； 2．富含多巴胺的前身物质——酪氨酸的食物有：奶酪、火鸡、葵花籽、糙米、花生和豆类食品等。 3．易生痰的食品：如肥肉、蟹、鲤鱼、黄鳝等； 4．容易使肝火妄动的食物及中药，如辛辣刺激食物辣椒等，升肝助阳的中药柴胡等；5．温肾阳的保健食品及中药，如鹿茸，附子，巴戟天等； 6. 有可能增强多巴胺功能的激素类药物，如糖皮质激素； 7. 改变血药浓度的中药利水药。 8. 西柚可抑制许多经CYP3A4、1A1、1A2代谢的药物,如奥氮平， 氯氮平、利培酮、 齐拉西酮、思瑞康、氟哌啶醇; 葡萄汁抑制CYP3A4活性，红葡萄酒红在体内诱导CYP3A4活性，都可影响许多经CYP3A4代谢的药物在体内的浓度,如奥氮平， 氯氮平、利培酮、 齐拉西酮、思瑞康；大豆抑制CYP1A2的代谢活性，绿茶和红茶可诱导肝脏的CYP1A2代谢活性，影响经CYP1A2代谢的药物在体内的浓度奥氮平、氯氮平、氟哌啶醇。 9.吸烟。吸烟可使奥氮平、氯氮平的血药浓度明显降低。 更多内容见贾竑晓教授新书《吃出最强大脑》 参考文献: 李文咏 康玉春 贾竑晓．从肝论治精神分裂症．中华中医药杂志， 2010， 9： 1427-142更多健康咨询，登录心理健康雷达http://blog.sina.com.cn/epein早期精神异常评估干预网http://www.epeic.com

(1)要正确认识精神病。人们对精神病有种种偏见，其实精神病与其它的内科病、外科病一样，只是一种病而已，这种病人在病态下表现的思维、情感、行为的不正常，不是什么思想问题。精神病人与其他躯体疾病的病人的不同之处在于身在病中不知病，意识不到自己有病，故而不主动求医，拒绝治疗，这就要求家属对精神病人要倍加关怀、爱护。尊重他们的人格，给他们情感上和心理上的支持。(2)家里有了精神病人，应及早到专科医院求治。有的家人觉得家里出了精神病人丢人，有的则因精神病人年轻，住精神病院后，别人都知道了，影响病人以后的恋爱，找工作。迟迟不肯到专科医院就诊，可终究纸里包不住火，只是一种掩耳盗铃的做法而已。有的则认为精神病人是着了魔，到处求神拜佛，结果劳民伤财，错过了最佳治疗机会。(3)病人在家治疗，应注意房间应设置简单整洁，不要有凶器、绳索、农药等危险品。特别是抑郁症的病人，要高度警惕，以免发生意外。有的患者在精神症状的支配下，可出现伤人、损物等行为，陪护人应注意自我保护。(4)病人生活要有规律。制定作息时间表，按时休息，按时起床，病人病情稳定后，可适当增加活动，以调动患者的积极性。对孤僻懒散的患者，应督促其参加简单的文体活动，避免终日卧床。(5)监督服药。由于精神病人不认为自己有病，故而大部分病人不愿服药，很多藏药，一定要监督服药，防止丢药、藏药及随便加减药。另外，药物不能由病人保管，以免出现意外。(6)应注意复发。精神病人的复发率比较高，有的家属只看此时病人已正常，未按医嘱巩固服药。有的则因患者服药后出现坐立不安，视物模糊等副作用，家属就认为药不对症，或病加重了，而自行停药，造成复发。本文系许国安医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

（1）心理护理：由于抑郁症患者常缺乏自信、悲观甚至绝望，家属应多与患者交谈，随时掌握其思想动态，经常给予帮助和鼓励，帮他们树立信心。（2）密切观察：家属应加强观察，严防抑郁症患者发生自杀、自伤等行为。（3）督促用药：家属应督促患者用药，尤其是病情好转处于康复期的患者，千万不可病刚好就停药，这会增加复发机会，停药与否应在医生指导下进行。（4）生活护理：注意调理饮食，保证充足的睡眠。对病情较轻者，应鼓励他们多活动，可做一些力所能及的劳作和参加轻松愉快的活动，如听音乐、下棋、跳舞、养鸟、养鱼等。（5）鼓励社交：鼓励患者回到亲朋好友的社交圈子中，接受他人快乐的感染，获取社会支持的力量。

患者：女，21岁，今年9月中旬出现异常，症状是时不时自笑（不笑出声，只有面部表情）与注意力不集，每次当她笑了后问她为什么笑，她说她想起今年上半年在武汉学美容的琐事觉得好笑就笑了，患者可以正常生活，做饭，看电视、玩游戏等等。没有家族遗传史，疾病发现的早。10月10日在华西医院心理中心被诊断为早期精神分裂，吃博思清十天症状消失各项检查都正常。这样轻微早期的情况也要吃一辈子药吗？患者才二十一岁，如果要一辈子吃药的话基本完了，成家生子都是问题，谁愿意跟一个药罐子结婚，生孩子的话药物的致畸作用需要考虑，那这以后的路该怎么办？精神分裂不管轻重都要一辈子吃药吗？断药概率有多少？为什么有的医生说基本上要一辈子吃药，有的说有十分之一的能停药，有的又说有三分之一的能最终完全停药驻马店市精神病医院精神心理科范大庆：有大约五分之一、最多三分之一的病人可能最终完全停药.精神分裂症治疗不要太悲观，也不要太乐观。精神分裂症最佳治疗时间是发病２年内。精神分裂症正规治疗后，很多病人恢复到和病前完全一样。病期过长，疗效可能欠佳。千万不要讳疾忌医或者不正规治疗或者因为副作用而小剂量用药，结果症状持续不缓解而丧失最佳治疗时机，后悔晚矣！！精神分裂症不论是否轻微都是重精神病，药物要求早期、足量、足疗程治疗，可以配合MＥＣＴ治疗，急性期治疗需要2个月，力争症状完全消失。一般常规，临床治愈病情完全缓解，维持３－6个月，才考虑逐渐减药，需要巩固服药治疗2-3年，然后在医生指导下逐渐减量、停药，首次治疗巩固2-3年停药后，如果病人不复发，达到完全痊愈，是最好的结果。如果减药过程中症状反复，立即恢复原来的药量，以免复发。如果复发，就需要重新治疗达到缓解，并且长期维持治疗。如果是二次或二次以上复发，建议长期服药维持或使用长效药物维持。维持量因人而异。这样巩固治疗下，大部分病人可以正常工作和生活。当然，也可以结婚、生育、成家立业。但是使用药物需要医生指导。目前没有一劳永逸的手术根治或中药根治或不服药就不犯病的方法。如果并用了MECT，症状仍然没有完全消失，只能面对现实，采用药物维持，当然，病人也处于部分缓解状态，家属可能更加痛苦。仔细看我的有关分裂症有关文章：我是不是精神分裂症--谈如何发现精神分裂症、精神分裂症不能讳疾忌医、精神分裂症早期干预的重要意义、自知力和自知力恢复问题问题、常用抗精神病药物剂量精神疾病患者拒绝就诊或不配合治疗如何处理？精神分裂症病人的家庭护理、关于精神分裂症病人自行服药而复发的问题.谈病人及家属关心的精神分裂症的一些治疗问题.关于精神分裂症药物的治疗、抗复发、根治、与副作用问题.无抽搐电休克介绍、患者怀孕用药问题及精神疾病遗传问题关于精神疾病病人病情不完全缓解的应付办法、精神分裂症出院指导不要迷信精神外科手术等等患者：非常感谢范大夫的热情帮助。首次发病维持治疗三年后，如果维持治疗期间没有复发，没有出现症状，病情稳定没有波动，那是不是可以尝试停药？驻马店市精神病医院精神心理科范大庆：可以尝试在精神科专家指导下逐渐停药。患者：据说停药后80%的都会复发，是这样吗？驻马店市精神病医院精神心理科范大庆：20%甚至30%的病人会完全痊愈。患者：我妹妹之前的症状是闲着的时候会时不时的想事情发笑（不笑出声，只有面部表情），注意力不集中，发病不到一个月就去医院看医生，然后吃博思清十天就好了还是慢慢加量的十天内从一颗加到三颗，这样比较轻微的，没有遗传史的情况，三年后能停药不复发的可能是不是大些？？我们很担心她要一辈子服药，因为她才21，面临结婚生子诸多问题，终身服药对她结婚生子很不利。驻马店市精神病医院精神心理科范大庆：病人能否停药、停药后是否会复发，需要摸着石头过河、认真观察。病人治疗后，95%甚至更多可以正常工作和生活。当然，也可以结婚、生育、成家立业。患者：非常感谢范医生的热情帮助。其实我们现在最担心的是要吃一辈子药，她才21，一辈子吃药对她打击太大了。驻马店市精神病医院精神心理科范大庆：精神分裂症是慢性病，急性期治疗后症状彻底缓解，至少以急性治疗剂量巩固至少6个月，然后可以缓慢减量（以每6个月减少五分之一的速度），滴定到最小并且最佳的维持用量，进入维持治疗。首次发病需要巩固治疗2-3年。这是因为，经国内外专家几十年系统对照研究，精神分裂症首次发病需要巩固2-3年可以明显降低复发，复发率随服药时间延长而降低。维持服药一年，复发率60-80%，维持服药2内，复发率40-60%左右，维持2-3年，复发率40%（甚至40%以下）。所以，维持治疗很关键。但是，在十几年之后，可能科学更发达，治疗方法很先进了，可以根治精神分裂症了!树立信心，战胜自我，战胜疾病。一切都会好起来的!仔细看我的有关文章和经典问答：“阿Q”精神有助于心理健康。心理压力心理创伤与心理疾患1、2、3、4等、患者：未来三年患者要面临结婚生子的问题，有个很麻烦的问题，就算服药能完全正常，那么告不告诉她将来的结婚对象，告诉的话，别人恐怕不愿意跟她结婚了，谁愿意跟一个需要一辈子吃药的人结婚呢？如果不告诉，又显得不好，再说，经常需要吃药，时间长了总会被对方发现的，瞒的了初一瞒不过十五。难道她的一辈子真的完了吗？才21岁啊驻马店市精神病医院精神心理科范大庆：正视现实!不要太悲观!精神分裂症就像高血压、冠心病一样，别人歧视，自己要自立、有自信。至于面临结婚生子的问题：病人坚持服药表现能完全正常，可以正常工作和生活。当然，也可以结婚、生育、成家立业。应该告诉她将来的结婚对象。告诉的话，别人不愿意跟她结婚了，说明婚姻基础不好，那就不和他结婚，毕竟纸包不住火。病人需要关爱而不是掩耳盗铃。

近几年来人们对抑郁症的关注程度越来越高，就像现在非常流行的网络语言：“不得个抑郁症，都不好意思和人打招呼”，这说明：大家对抑郁症的认识度和认同度比以前大大提高。但是自己如何判断自己是否有抑郁的情绪呢？我们提供一份具有专业性的抑郁症心理测试题来帮忙，下面我就来看一份来自美国的题目。抑郁症心理测试题使用方法：专家建议您选择一处安静、不易受打扰的环境，回想近两周的情绪状态，然后对下列每题符合您情绪的项目上打分：没有0，轻度1，中度2，严重3。【没有：从来没有过，打0分；轻度：再近两周内，偶尔有，打1分；中度：在近两周内出现的频率要高一些，经常出现，打2分；重度：在近两周内，大部分时间都处于这种状态或者伴有精神状态——例如自杀企图和行为、罪恶妄想等，就为重度，打3分。】1.你是否情感低落，闷闷不乐，整日体验不到快乐？2.你是否不管如何休息都浑身乏力，整日伴随？3.你是否感到食欲不振？或情不自禁地暴饮暴食？4.你是否患有失眠:入睡困难、易醒和早醒？或整天感到体力不支，昏昏欲睡？5.你是否丧失了对性的兴趣？6.你是否经常担心自己的健康？7.你是否认为生存没有价值，或生不如死？8.你是否一直感到伤心或悲哀？9.你是否感到前景渺茫？10.你是否觉得自己没有价值或自以为是一个失败者？11.你是否觉得力不从心或自叹比不上别人？12.你是否对任何事都自责？13.你是否在做决定时犹豫不决？14.这段时间你是否一直处于愤怒和不满状态？15.你对以前的爱好是否丧失了兴趣？16.你是否感到一蹶不振，做事情毫无动力？17.你是否以为自己已衰老或失去魅力？18.你是否自我内心体验痛苦，高兴不起来？测试结果评判标准：0－7分没有抑郁症。8－17分有轻度抑郁。18－30分有中度抑郁。31－45分有严重抑郁。标注：1、无论以上打分多少，没有情感的低落（16条目）、兴趣丧失（13条目）及生活，工作能力下降都不可诊断抑郁症2、症状不超过两周不达到抑郁症的病程标准。3、什么叫入睡困难：就是上床睡觉时间算起半小时无法自主入睡；什么叫易醒：就是外界微小的干扰都易醒，无法再次很快入睡；什么叫早醒：比平时自然睡眠早醒一个小时，以上三种睡眠问题中存在一种均属于睡眠障碍。4.什么是乏力：整天疲乏无力，躺在床上24小时也解决不了这种症状。5.什么是情绪低落：整天闷闷不乐，再好的事情也高兴不起来，体验不到快乐，伴有不良的认知，就是出现感觉活着没意思，有死能解决一切的想法。如果你在我的空间里偶遇到我，测试完成后，您的得分在18分以上，请您可以与我们联系，我们尽力提供帮助，解决您目前的困惑。咨询电话：029-85507579